Fascitis plantar diagnosticada mediante ecografía / Plantar fascitis diagnosed with ultrasound

La fascitis plantar constituye una causa frecuente de dolor en la planta del pie. Se produce por un exceso de carga a nivel de la inserción de la fascia en el calcáneo. Típicamente, el paciente describe dolor al inicio del día con la deambulación y aumento del mismo a la palpación. La ecografía complementa e incluso confirma el diagnóstico, y además sirve como guía para determinados tratamientos cuando las medidas conservadoras no dan resultado.(AU)

Plantar fascitis is a common cause of pain in the sole of the foot; it occurs because of excess load at the insertion of the fascia into the calcaneus. The patient typically reports pain at the start of the day upon gait and this increases on palpation. Ultrasound complements and even confirms the diagnosis and also serves as a guide for certain treatments when conservative measures have not proved to be effective.(AU)

Quiste óseo aneurismático / Aneurysmal bone cyst

El quiste óseo aneurismático es una lesión ósea reactiva que está formada por cavidades quísticas que contienen sangre. Generalmente ocasiona dolor de intensidad leve o moderada, pero el paciente puede presentar deformidad y fractura patológica, ya que en su evolución es común el crecimiento local agresivo y la destrucción cortical. Aparece con más frecuencia en las dos primeras décadas de la vida y representa aproximadamente el 1,4 % de todos los tumores óseos primarios. Presentamos el caso de un varón de 16 años diagnosticado de quiste óseo aneurismático que inicialmente consultó por dolor mecánico en el tobillo izquierdo. El paciente fue intervenido quirúrgicamente mediante resección y reconstrucción con injerto óseo. La evolución fue favorable, permaneciendo asintomático al cabo de unos meses de la intervención. El quiste óseo aneurismático se debe probablemente a un cambio fisiopatológico como consecuencia de un traumatismo o de un proceso vascular anómalo. El médico de familia debe sospecharlo cuando observe en la radiografía ósea una imagen lítica y multiloculada de carácter expansivo

Aneurysmal bone cyst is a reactive bone lesion formed by cystic cavities containing blood. It generally causes mild to moderate pain, but the patient can present deformity and pathological fracture, since aggressive local growth and cortical destruction are frequent during its development. It occurs most frequently in the first two decades of life, and accounts for approximately 1.4% of all primary bone tumors. We present the case of a 16-year-old man diagnosed with aneurysmal bone cyst who initially presented mechanical pain in left ankle. The patient underwent surgical resection and reconstruction with bone graft. The evolution was favorable and the patient remains asymptomatic several months after surgery. Aneurysmal bone cyst is probably due to a pathophysiological change caused by a trauma or by an anomalous vascular process. The family doctor should suspect this disease when the bone radiography shows a lytic, multilocular, expansive lesion

Divertículo de Meckel como causa de dolor abdominal recurrente / Meckel's diverticulum as a cause of recurring abdominal pain

El divertículo de Meckel constituye la anomalía congénita gastrointestinal más frecuente. Aunque la forma clínica de presentación más común es la hemorragia digestiva, también puede manifestarse como obstrucción intestinal o como proceso inflamatorio agudo. Su correcto diagnóstico y tratamiento requiere un elevado índice de sospecha clínica. Presentamos el caso de un varón de 19 años con un cuadro de dolor abdominal recurrente al que posteriormente fue extirpado un divertículo de Meckel

Meckel's diverticulum is the most frequent gastrointestinal congenital anomaly. Although its most common clinical presentation is gastrointestinal bleeding, it also manifests with bowel obstruction or acute inflammatory process. Correct diagnosis and treatment require a high degree of clinical suspicion. We present the case of a 19-year-old man with recurring abdominal pain, who eventually had a Meckel's diverticulum removed

Abordaje de las infecciones odontogénicas por el Médico de Familia / Approach to odontogenic infections by the family doctor

Las infecciones odontogénicas son muy frecuentes y representan el 10 % de las prescripciones antibióticas en España. Para el médico de familia es importante conocer los distintos cuadros clínicos para elegir adecuadamente el tratamiento, así como hacer hincapié en la prevención de los mismos. Para ello es necesario identificar la microflora oral y cómo se comporta. No debemos preguntarnos qué antibiótico dar. La cuestión es si necesitamos prescribirlos o no cuando nos enfrentamos a las infecciones odontogénicas vistas en nuestra práctica diaria. Además, debemos conocer los más indicados, tanto para el tratamiento como para la profilaxis

Odontogenic infections are very frequent and account for 10% of all antibiotic prescriptions in Spain. It is important for the family doctor to know their different clinical pictures in order to choose the treatment properly, as well as to emphasize prevention. Hence it is necessary to know the oral microflora and how it behaves. Nowadays we should not ask which antibiotic to give. The question has to be if we need to prescribe antibiotics to deal with the most common odontogenic infections seen in our practice. In addition, we must know the most suitable ones, both for the treatment and for the prophylaxis

Queilitis exfoliativa / Exfoliative cheilitis

La queilitis exfoliativa se caracteriza por una descamación recurrente del borde labial, con eritema y formación de costras. Aunque la etiología es desconocida, además de la posible intervención de los agentes causantes de queilitis agudas, en la queilitis exfoliativa suelen existir alteraciones psicológicas o situaciones de estrés que parecen favorecerla

Exfoliative cheilitis is characterized by recurrent desquamation of the labial border, with erythema and crusting. Although its etiology is unknown, apart from the possible intervention of the agents that cause acute cheilitis, there are usually psychological disorders or stress situations that seem to contribute to its development

Dinapenia y función musculo-esquelética en los pacientes mayores de 65 años / Dynapenia and musculoskeletal function in patients over 65 years of age

Objetivo: Describir la frecuencia de dinapenia en pacientes mayores de 65 años y evaluar su relación con la función musculo-esquelética, el nivel de actividad física y variables clínicas y sociodemográficas. Diseño: Estudio observacional descriptivo. Emplazamiento: Consultas de medicina de familia. Participantes: Pacientes mayores de 65 años. Fueron seleccionados 120 pacientes, correspondiendo a una prevalencia esperada de dinapenia del 25 %, un nivel de confianza del 95 % y una precisión de ±7,8 %. Mediciones Principales: Como variable dependiente se consideró la fuerza muscular en mano dominante cuantificada mediante dinamometría hidráulica. Como variables independientes se incluyeron: función musculo-esquelética (timed get up and go), caídas en últimos 3 meses, nivel de actividad física (IPAQ), autopercepción de salud (EQ-5D), medidas antropométricas, porcentaje de masa grasa, problemas de salud y datos sociodemográficos. Resultados: El valor medio de fuerza muscular fue 32,2 kg (DE: 7,6) y 19,5 kg (DE: 5,1) en hombres y mujeres respectivamente. El 41,0 % de hombres (IC95 %: 24,3-57,7) y el 51,9 % de mujeres (IC95 %: 40,2-63,5) cumplieron criterios de dinapenia. Mediante regresión logística, las variables asociadas fueron: edad de 70 o más años (OR=3,9), estados de ansiedad o depresión (OR=2,8), personas sin estudios (OR=2,8) y mayor porcentaje de masa grasa (OR=1,1). Conclusiones: Observamos elevada prevalencia de dinapenia en mayores de 65 años, guardando relación con su situación funcional. Aunque la dinapenia no es más frecuente en sujetos obesos o con pluripatología, podrían jugar un papel los estados de ansiedad o depresión y una pobre autopercepción de salud (AU)

Objective: To describe the frequency of dynapenia in patients over 65 years of age and to evaluate its relationship with musculoskeletal function, physical activity level and clinical and sociodemographic characteristics. Design: Observational, descriptive study. Location: Family Medicine consultations. Participants: Patients over 65 years of age. A total of 120 patients were selected, corresponding to an expected prevalence of dynapenia of 25 %, a confidence level of 95 % and an accuracy of ±7.8 %. Main measurements: As a dependent variable, muscular strength in the dominant hand was quantified by hydraulic dynamometry. As independent variables, we included: musculoskeletal function (timed get up and go), falls in the last 3 months, physical activity level (IPAQ), self-perception of health status (EQ-5D), anthropometric measurements, body fat percentage, health problems, and sociodemographic characteristics. Results: The mean value of muscular strength was 32.2 kg (SD: 7.6) and 19.5 kg (SD: 5.1) in men and women respectively. 41.0% of men (95% CI: 24.3-57.7) and 51.9% of women (95% CI: 40.2-63.5) met criteria for dynapenia. Using logistic regression, the associated variables were: age of 70 years or over (OR=3.9), states of anxiety or depression (OR=2.8), people without studies (OR=2.8) and a higher percentage of fat mass (OR=1.1). Conclusion: We observed a high prevalence of dynapenia in people over 65 years of age, which is related to their functional situation. Although dynapenia is not more frequent in obese subjects or in subjects with multiple pathologies, states of anxiety or depression and poor self-perception of health may play a key role (AU)

Manejo de lesiones óseas: osteocodroma / Management of bone lesions: osteochondroma

Presentamos el caso clínico de un varón de 30 años que presentaba un osteocondroma a nivel del cuello femoral, una localización poco habitual de asentamiento de este tipo de tumores. A pesar de ser un tumor relativamente frecuente, nuestro objetivo es describir las principales características de diferentes lesiones óseas, sean o no de origen tumoral, independientemente de que se descubran de manera casual o a raíz de un síntoma, como el dolor articular en este caso (AU)

We present the case of a 30-year-old male with an osteochondroma at the femoral neck, an unusual location for this type of tumor. In spite of being a relatively frequent tumor, our objective is to describe the main characteristics of different bone lesions, whether they are tumor-derived or not, regardless of whether they are discovered incidentally or due to a symptom, such as joint pain in this case (AU)